von Priv.-Doz. Dr. med. Christian Rohrmeier aus Straubing
Schwindel: Wenn sich plötzlich alles dreht

Privatdozent Dr. med. Christian Rohrmeier leitete über Jahre die Schwindelsprechstunde an der HNO-Universitätsklinik Regensburg. Wissen und Erfahrung kombiniert mit persönlicher Atmosphäre und modernster Technik: Dies sind Faktoren, die zu einer schnellen Diagnosefindung und effektiven Therapie beitragen.

Gehen, den Kopf drehen, bücken - nichts einfacher als das! Aber was, wenn es nicht mehr funktioniert? Wenn Sie ständig das Gefühl haben, Sie würden schwanken? Und die Angst zu stürzen? Der Schwindel bei Kopfbewegungen? Ihr Leben verändert sich - der Alltag wird zur Belastung. Schwindel kann das gewohnte Leben von einer Sekunde auf die andere komplett auf den Kopf stellen!

Ihr Gleichgewichtsorgan besteht aus fünf Elementen!

Das menschliche Gleichgewichtsorgan ist komplex aufgebaut: Es besteht aus fünf unterschiedlichen "Sensoren" pro Seite. Drei in verschiedenen Raum-Ebenen angeordnete Bogengänge senden Informationen über Drehbewegungen des Kopfes an unser Gehirn. Zwei Bereiche mit Kristallen, die sogenannten Otholithenorgane, messen die aktuelle Lage des Kopfes in Bezug auf die Schwerkraft.
Bei Schwindelerkrankungen können das gesamte Gleichgewichtsorgan oder auch nur einzelne Bereiche betroffen sein. In der Routinediagnostik wird jedoch typischerweise nur die Funktion des äußersten Bogenganges gemessen und repräsentativ für das ganze Gleichgewichtsorgan angesehen. So ist es nicht verwunderlich, dass gerade seltenere Schwindelerkrankungen oft nicht erkannt werden oder wichtige Informationen für eine korrekte Diagnosestellung fehlen. Ohne korrekte Diagnose ist eine spezifische Therapie nicht möglich!

Schwindeldiagnostik - modernste Untersuchungstechniken öffnen neue Wege

Sie selbst kennen Ihren Körper am besten! So beginnt jede Schwindeldiagnostik mit einer ausführlichen Analyse Ihrer Beschwerden. Daran schließt sich eine umfassende Funktionsprüfung Ihrer Gleichgewichtsorgane mittels modernster Verfahren wie der Messung des vestibulookulären Reflexes mittels einer Spezialbrille und die Bestimmung vestibulär evozierter myogener Potentiale (kurz VEMPs) an. Diese innovativen Verfahren ermöglichen nicht nur eine schonende, sondern insbesondere eine differenzierte Testung der unterschiedlichen Elemente des Gleichgewichtsorgans.
Mit Hilfe der oben genannten Spezialbrille, in die ein Laser, Hochgeschwindigkeitskameras und ultrasensible Gyrometer integriert sind, kann schnell und präzise die Funktion der verschiedenen Bogengänge erfasst werden. Die Prüfung der Otolithenorgane erfolgt mittels Messung elektrischer Muskelpotentiale nach akustischer oder vibratorischer Stimulation.
Auf die sonst routinemäßig durchgeführte kalorische Untersuchung, die meist mit Schwindel und Übelkeit verbunden ist, kann nun oft gänzlich verzichtet werden. Einen Lichtblick bieten die neuen Messmethoden vor allem auch für Patienten mit bislang ungeklärtem Schwindel. Häufig können bislang nicht erkannte organische Ursachen aufgedeckt werden und sich somit neue Therapieoptionen ergeben.

Therapie

Die medikamentöse Therapie von Schwindel stellt sich oft schwierig dar. Spezielle Befreiungsmanöver, Gleichgewichts-, aber auch mentales Training nehmen einen großen Stellenwert ein. Zudem bietet Ihnen die HNO-Praxis PD Dr. Rohrmeier/Dr. Federhofer in Straubing schonende und wissenschaftlich bewiesene Therapieverfahren, wie zum Beispiel die direkte Injektion von Medikamenten in das Mittelohr. Gemeinsam mit Ihnen wird ein individuelles Behandlungsverfahren für einen bestmöglichen Therapierfolg etabliert.

Häufige Schwindelerkrankungen

Gutartiger Lagerungsschwindel

Kurzzeitiger Drehschwindel, ausgelöst durch bestimmte Bewegungen. Die Diagnose wird durch Lagerungstests gestellt, Ursache sind "verrutschte" Kristalle im Gleichgewichtsorgan. Spezielle Befreiungs-Manöver sind die richtige Therapie.

Ausfall eines Gleichgewichtsorganes

Massivster Dauerdrehschwindel über Tage mit Übelkeit und Erbrechen. Primär gilt es einen Schlaganfall auszuschließen, sekundär muss abgeklärt werden, welche Anteile des Gleichgewichtsorganes betroffen sind. Die Therapie besteht aus Cortison und Gleichgewichtstraining.

Morbus Menière

Immer wiederkehrende Drehschwindelanfälle, deutliche Übelkeit und dazu ein Druck und ein Rauschen auf einem Ohr. Die Therapie ist schwierig, gute Wirksamkeitsnachweise gibt es bis jetzt einzig für Medikamenteninjektionen direkt in das Mittelohr.

Phobischer Schwankschwindel

Ein ständiges Schwindelgefühl ohne Stürze, zunehmende Angst und Vermeidungsverhalten. Der phobische Schwankschwindel ist oft eine Folgeerkrankung, wichtig ist der Ausschluss einer organischen Ursache. Die Therapie besteht in intensiver Aufklärung, ggf. mit Verhaltenstherapie.


(Quelle: Jürgen Fälchle - Fotolia.com)


HNO-Praxis Dres. med. Rohrmeier und Federhofer

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